Стоматологическая отрасль медицины развивается довольно активно, постоянно появляются новейшие технологии для лечения и диагностики тех или иных патологий. В последнее время все большую популярность завоевывает ЭОД в стоматологии. Эта методика позволяет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Давайте разберемся, что собой представляет электроодонтодиагностика (ЭОД), в каких случаях показано ее применение и есть ли противопоказания к процедуре.

Суть процедуры

Данная методика известна в стоматологии более 60 лет, но в последнее время возрастает ее популярность.

В основе метода лежит измерение уровня сопротивления тканей ротовой полости электрическому току. Чем выше показатели, тем глубже проник воспалительный процесс внутрь.

В данном методе используется свойство нервной ткани возбуждаться под воздействием электрического тока. Во время процедуры определяется пороговое возбуждение рецепторов зуба.

Ток в момент прохождения через пульпу не повреждает ее, так как строго дозируется. Поэтому для проведения необходимо иметь нужные знания. В норме можно говорить о таких показателях:

• Для зубов со сформированными корнями электровозбудимость составляет от 2 до 6 мкА.
• Для молочных зубов показатели лежат в тех же пределах.
• В момент прорезывания постоянных зубов и формирования их корней электровозбудимость или сильно снижена или вообще отсутствует, может составлять 200-150 мкА.
• Когда корень полностью сформирован, показатель в районе 2-6 мкА.

Значения ЭОД в стоматологии, по сравнению с нормой, позволяют судить о развитии патологического процесса.

Например, при развитии кариеса электровозбудимость падает до 20-25 мкА, когда поражается пульпа, то показатели в пределах 7-60 мкА.

Если реакция 61-100 мкА, то можно говорить, что наблюдается гибель коронковой пульпы, и воспалительный процесс переходит на корневую часть зуба.

Для более точных результатов врач обычно для начала направляет пациента на рентгенодиагностику, чтобы знать примерно область с патологическими изменениями. Но это исследование не дает полной картины происходящего, поэтому гораздо результативней будет электроодонтодиагностика.

Правила применения ЭОД

Так как процедура связана с использованием электрического тока, то есть несколько правил ее применения:

 - Выписывает направление на ЭОД только врач и вся процедура проводится под его строгим наблюдением и контролем.

 - Пациент должен строго соблюдать все рекомендации и требования врача.

 - Перед первой процедурой обязательно должен проводиться тщательный инструктаж.

 - ЭОД в стоматологии не рекомендуется проводить сразу после еды или на голодный желудок. Оптимальным является срок через 40-60 минут после приема пищи.

 - Когда проводится процедура, то нельзя вставать, двигаться и разговаривать. Любые движения могут привести к погрешности в результатах.

 - Чтобы исключить поражение током, нельзя прикасаться к аппарату, пытаться самостоятельно отрегулировать дозу тока.

 - Если в процессе процедуры ощущается сильная боль, жжение, головокружение, то необходимо сообщить медсестре или врачу.

  - После того как процедура закончена, пациенту необходим отдых в течение 40 минут.

Цель проведения электроодонтодиагностики

Врач может направить на ЭОД, преследуя следующие цели:

• Провести дифференциальную диагностику.ЭОД в стоматологии показатели
• Определить локализацию и степень выраженности патологического процесса.
• Выбрать методику терапии и осуществлять контроль ее эффективности на протяжении лечения.

Показания ЭОД в стоматологии

Процедура показана при наличии или подозрении на следующие патологии:

• Кариес любой локализации и степени развития.
• Периодонтит.
• Пульпит разной степени.
• Пародонтит.
• Гайморит.
• Неврит тройничного или лицевого нерва.
• Остеомиелит.
• Актиномикоз.
• Новообразование на челюстях.
• Травма зубов или челюстей.
• Лучевое поражение.
• Ортодонтическая терапия.
• Радикулярная киста.

 Можно отметить, что практически все патологии зубочелюстной системы требуют применения ЭОД в стоматологии для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Противопоказания для проведения ЭОД

Любые исследования и элеткроодонтодиагностика не является исключением, имеют свои противопоказания к использованию.

Их можно разделить на относительные и абсолютные.

К первой категории можно отнести нервное возбуждение пациента, которое может привести к получению неточных результатов.

Наличие факторов, которые приводят к утечке тока в ротовой полости:

• Это возможно при наличии штифтов, коронок, амальгамы, перфорации стенки коревого канала.
• При наличии препятствия для прохождения тока, например, вкладка или пластмассовая коронка на зубах.
• Неправильно настроенный или неисправный аппарат для проведения процедуры.
• Толщина контактного слоя маленькая.
• Процедура проводится неправильно.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Наличие кардиостимулятора у больного.
• Психические расстройства.
• Детский возраст до 5 лет.
• Нельзя достигнуть полной сухости зуба.
• Пациент не переносит электрический ток.

Плюсы и минусы методики

ЭОД (электроодонтодиагностика зуба) имеет свои преимущества:

 - Простота использования.

 - Доступность метода.

 - Отличная информативность.

 - Врач имеет возможность непосредственно в своем кабинете провести процедуру.

Но имеются и недостатки:

 - Важно правильно провести процедуру.

 - Учитывать индивидуальный болевой порог у пациентов.

 - Процедура должна проводиться с учетом возраста.

 - Надо брать во внимание характеристики аппарата.

 - Учитывать степень сформированности корней.

  - Методика требует как материальных, так и временных затрат.

Аппарат ЭОД

Стоматология в своей практике использует как отечественное оборудование, так и зарубежное.

Среди новейших моделей наибольшей популярностью пользуются следующие марки: Gentle Plus. Digitest. Vitapulp. Pulptester.

Есть среди российских моделей востребованные: ЭОМ-3. ЭОМ-1. ИВН-01. ОД-2.

Первая из представленных российских моделей не так часто используется, так как для проведения процедуры потребуется помощник, а не у всех врачей есть своя медсестра.

Подготовка аппарата к проведению процедуры

Перед тем как начнется процедура, необходимо прибор подготовить к работе.

Этот этап включает следующие манипуляции:

 - Первым делом подсоединяется активный и пассивный электрод к соответствующим клавишам.

 - Осуществить заземление.

 - Включить аппарат в сеть.

 - Нажать на клавишу «Вкл.», когда прибор заработает, загорится сигнальная лампочка.

После этого можно считать, что аппарат готов к работе.

Готовим пациента к процедуре

После подготовки прибора необходимо заняться пациентом:

Усадить его удобно в кресло.

Разъяснить, что он может ощущать во время процедуры.

Для изоляции на пол обязательно положить прорезиненный коврик.

Подготовить больной зуб для исследования.

Подготовка зуба заключается в следующем:

• Высушить зуб, используя ватный тампон. Для этих целей нельзя применять спирт или эфир.
• Если на зубах имеются отложения, то их следует удалить.
• При наличии кариеса в зубах надо убрать мягкий дентин и высушить полость.
• Если имеется пломба из амальгамы, то ее надо удалить, так как этот материал является хорошим проводником тока.

Расположить в необходимом месте электроды. Пассивный электрод закрепляется на тыльной стороне кисти и фиксируется. Активный электрод фиксируется на чувствительных точках.

Методика проведения процедуры

После того как аппарат и пациент готовы к ЭОД, начинают процедуру.

Подается ток, сила постепенно увеличивается до тех пор, пока больной не почувствует болезненности, покалывания или жжения.

Медсестра или врач регистрируют пороговую силу тока и выключают прибор.

Довольно информативна ЭОД в стоматологии. Показатели позволяют с точностью определить патологию.

Для проверки достоверности результатов проверяется также здоровый зуб.

Необходимо учитывать во время проведения процедуры, что между прибором, пациентом и врачом должна быть цепь замкнутая, в противном случае можно получить не совсем достоверные результаты.

Специалист не должен надевать перчатки во время проведения процедуры.

Для получения достоверных результатов измерения делают несколько раз и берут среднее значение. Если реакция больного изменяется незначительно, то результаты достоверные, а вот при больших отклонениях можно заподозрить ложноположительную или ложноотрицательную реакцию.

Читайте подробнее на FB.ru: http://fb.ru/article/312484/chto-takoe-eod-v-stomatologii-kak-provoditsya-eod