Современная стоматология предлагает людям разнообразные услуги по лечению зубов, ротовой полости и всей зубочелюстной системы. Процедуры становятся все более эффективными и все менее болезненными. Стоматология, как и другие отрасли медицины, пришла к таким результатам за достаточно длительный период времени. Эту эволюцию стоматологии достаточно легко отследить.

Зубная паста

Информация о первых средствах для чистки зубов встречается еще в источниках 5 века до нашей эры, в Китае и в Индии. Современные аналоги зубной пасты появились только в 1800 году. Со временем количество ингредиентов в пастах увеличивалось. В 1824 году в пасту впервые было добавлено мыло, а в 1850 основным компонентом зубной пасты стал мел.

Зубные пасты в тюбиках впервые появились незадолго до Второй Мировой войны, а производить их стала известная фирма «Colgate». Вторая Мировая снова катализировала прогресс – вместо мыла в зубные пасты стали добавлять эмульгатор: рицинолеат натрия и сульфат натрия. В скором времени появились зубные пасты с фтором.

Зубная щетка

Первые зубные щетки изготавливались из свиной щетины китайцами. Они были предназначены для членов королевских семей. Обыкновенные простолюдины стали чистить зубы только во Франции в XVII-XVIII веках. Вскоре, после попадания зубной щетки в Англию, Уильям Эддис запустил ее массовое производство.

Целая компания по производству зубных щеток появилась в 1885 году. Пример ее создателя, американца Уодсуорта, повторили многие другие жители этой страны и Европы. В упаковках зубные щетки впервые выпустили во Флоренции. Сегодня щетки в основном делают из нейлона. Кстати, хотя щетки и начали массово делать именно в Америке, сами американцы активно начали ими пользоваться только после Второй мировой войны – по примеру привезших эту привычку из Европы солдат.

Первую электрическую зубную щетку изобрели в 1939 году в Швейцарии. В 1960 году электрическая щетка появилась на американском рынке. А через год после этого была изобретена беспроводная, перезаряжаемая электрическая зубная щетка. Щетка с вращающейся головкой появилась в 1987 году.

Зубная нить

Подобиями зубочисток пользовались еще самые первые люди, в самом начале эволюции от обезьяны к человеку. А вот полноценная зубная нить была изобретена новоорлеанским дантистом Леви Спеар Пармли в 1815 году. Тогда для этих целей использовали шелковые нити. Чуть позже, в 1972 году, был запатентован станок, изготавливающий зубочистки.

Массовое производство зубных нитей началось в 1882 году американской компанией «Рендольф». После Второй мировой войны шелк, наконец, заменили на нейлоновые материалы.
Бормашина и стоматологическое кресло

Первое в мире стоматологическое кресло было изобретено в 1848 году Вальдо Ханшетом. А вот бормашина появилась несколько позже – она была изобретена в 1875 году Джорджем Грином.

Обезболивание

Ряд исторических факторов свидетельствует, что еще в древнем Китае при стоматологических вмешательствах использовалось обезболивание, правда для избавления от боли применяли такой нетрадиционный метод, как акупунктура. Только в 1884 году был применен первый анестетик. В качестве обезболивающего тогда выступил кокаин, о наркотических свойствах которого тогда было неизвестно.

Когда выяснилось, что кокаин вызывает привыкание, стоматологи стали искать другие обезболивающие средства. В 1905 году, наконец, был разработан новокаин. Изначально он выступал как обезболивающее для солдат, но достаточно скоро его стали применять стоматологи.

Пломбирование

Уже в древние времена первые стоматологи заполняли дырки в зубах различными материалами – металлами, камедью, смолой и даже каменными высевками. В 1848 году для пломбирования даже было предложено использовать листовое золото.

Дантисты во Франции для изготовления пломб пользовались ртутью, смешанной с различными металлами. Когда открылась токсичность этого вещества, начались исследования по нахождению более безопасных материалов для пломбирования, благодаря которым сегодня существует множество совершенно безвредных композитных веществ.

Ортодонтия

Ортодонтия стала отдельной наукой только в 1880 году – до этого она была не особенно популярным разделом стоматологии. Хотя первый шаг в эту сторону был сделан еще в 1728 году, когда Пьер Фухард издал книгу «Стоматолог-хирург» с главой, посвященной различным методам выравнивания зубов. Хрестоматией ортодонтии стала написанная значительно позже, в 1957 году, книга французского доктора Бурде «Искусство стоматолога». Отцами ортодонтии принято считать Нормана Кингсли и Джей Эн Фаррара.

В 1884 году Эдвардом Энглом была предложена первая классификация неправильных прикусов, применяемая до сих пор. А в 1901 году Энгл создал первую в мире ортодонтологическу школу.

Источник

История Российской стоматологии

До XVII века зубоврачевание не было связано с общей медициной, этим занимались парикмахеры и ремесленники. Преобразования начались в эпоху Петра I.

В старину причиной зубной боли и кариеса считали простуду, наличие червя или нечистую силу. Поэтому при лечении, кроме лекарственных средств растительного и животного происхождения, часто использовали заговоры, молитвы и заклинания.

Самым распространенным методом лечения больного зуба было удаление. Подобную услугу оказывали знахари, монахи, цирюльники, банщики, граверы и даже кузнецы.

Часто зубы вырывали прямо на рыночных площадях и ярмарках, чтобы привлечь внимание потенциальных клиентов из толпы. О стерильности и анестезии не было и речи.

Открытие в 1620 году Аптекарского приказа способствовало развитию стоматологии как врачебной науки. Сохранились документы этого учреждения, содержащие список используемых тогда хирургических инструментов: «клещи», «буравы», «пилы, что зубы трут» и так далее.

Позже из ремесла стоматология окончательно превратилась в медицинскую специальность.

Петровская эпоха

Во времена правления Петра I в России впервые появились настоящие стоматологи – иностранные дантисты, приглашенные для лечения императорского двора. Они привозили с собой новые инструменты и материалы, а также внедряли европейские методики лечения.

Звание «зубной врач» появилось в 1710 году. Чтобы получить этот чин, лекари и цирюльники должны были пройти экзамен в Медицинской канцелярии, доказав умение делать операции по удалению зубов. Однако на тот момент в стране не существовало стоматологических кафедр и специальных учебных заведений, зубным врачом можно было стать, только пройдя обучение у дантистов-иностранцев.

В то время стоматология в России еще никак не контролировалась государством и считалась частным делом. Поэтому было много тех, кто практиковал зубоврачевание, не имея при этом никаких медицинских знаний.

В 1721 году Петр I издал указ, по которому заниматься лечебной практикой можно было только по разрешению Медицинской коллегии. В действительности же из всех иностранных дантистов, работающих в Петербурге, только трое имели законную практику.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Известно, что Петр I имел страсть самостоятельно «исцелять» от зубной боли своих подданных. Он всегда носил при себе «пеликаны» - специальные щипцы для удаления зубов. В Кунсткамере сегодня хранится коллекция из 73 «экспонатов», умело выдернутых монаршей рукой.

После Петровской эпохи большую роль в развитии российского зубоврачевания сыграли госпитальные школы, основанные в 1733 г. Их выпускники, помимо прочего, имели навыки оказания стоматологической помощи.

В связи с растущими требованиями к подготовке врачебных кадров позже эти школы были реорганизованы в медицинские училища и академии. О квалификации их выпускников можно было судить по учебным пособиям того времени.

Так в 1761 году главный хирург Санкт-Петербургского адмиралтейского госпиталя Мартын Ильич Шеин перевел с латинского «Основательные наставления хирургические медицинские и рукопроизводные в пользу учащимся» Иоганна Захария Платнера. Этот труд был первым руководством по хирургии на русском языке. Несколько разделов книги были посвящены анатомии челюстей, болезням зубов и их причинам, способам пломбирования и лечения кариеса.

XIX век

В этот период произошли кардинальные изменения в системе подготовки врачей-стоматологов.

По указу 1810 года звание «зубной врач» было переименовано в «зубной лекарь». Этот чин и разрешение на практику теперь могли получить только выпускники медицинских учебных заведений.

За полвека в Санкт-Петербурге выдержали экзамены лишь 54 зубных лекаря, среди них была первая женщина-дантист — Мария Назон, полька по происхождению.

Наибольшее развитие в XIX веке стоматология России получила, как одна из хирургических дисциплин. Особую роль сыграла Санкт-Петербургская медико-хирургическая академия, в которой были воспитаны талантливейшие врачи и ученые: Иван Федорович Буш, Петр Андреевич Загорский, Илья Васильевич Буяльский и другие. Они проводили сложнейшие операции, в том числе и стоматологические, успешно применяли наркоз, благодаря им были усовершенствованы зубоврачебные инструменты и разработаны антисептики.

Неоценимый вклад в развитие стоматологии XIX века внес гениальный хирург Николай Иванович Пирогов. Будучи управляющим Санкт-Петербургским заводом военно-врачебных заготовлений, он создал разные типы хирургических наборов, которые включали стоматологические инструменты - ключ зубной с винтами и рукояткой, щипцы зубные кривые, «козью ножку», аппарат для перевязки переломов челюсти и так далее.

За свою практику Пирогов провел более 130 челюстно-лицевых операций (не считая удаления зубов). Кроме того, этим хирургом было опубликовано огромное количество научных работ о зубоврачевании, многие из которых актуальны до сих пор.

Стоматология в XIX веке

Над созданием книг по этой теме работали и другие врачи и ученые. Например, в 1829 году вышел первый отечественный учебник по стоматологии - «Дентистика или зубное искусство» штаб-лекаря Алексея Соболева.

В предисловии автор написал: «Дентистика — это наука, один из разделов медицины, тесно связанная с другими медицинскими дисциплинами и подчинена тем же законам развития. В задачу этой науки входит профилактика и лечение заболеваний зубов и полости рта». Этот труд являлся своеобразной энциклопедией по зубоврачеванию того времени.

Еще один ученый, повлиявший на становление стоматологии в России - Николай Васильевич Склифосовский. В ходе своей работы он установил высокую распространенность кариеса зубов у городских жителей, доказав тем самым связь между поражаемостью зубов и влиянием внешней среды, а также указал на необходимость проведения санации полости рта и профилактических мероприятий.

Склифосовский также известен тем, что первым в мире применил местное обезболивание раствором кокаина при операции на твердом небе. Им был сконструирован аппарат, поддерживающий наркоз в полости рта. При помощи этого изобретения врачу удалось провести очень редкую операцию двухсторонней резекции верхней челюсти.

Кроме этого, Склифосовский многое сделал для организации образовательного курса по стоматологии. На VI съезде русских естествоиспытателей и врачей по его предложению было принято решение о создании самостоятельных клинических доцентур по зубным болезням.

В конце XIX века приват-доцентуры по одонтологии уже были организованы в Московском университете, при Военно-медицинской академии и на Высших женских медицинских курсах в Санкт-Петербурге.

С 1881 года в Санкт-Петербурге, а затем и в других городах нашей страны, стали открываться первые специализированные учебные заведения по стоматологии – зубоврачевательные школы. Срок обучения составлял 3 года. Профильные дисциплины преподавались по учебнику «Полный зубоврачебный курс», в котором были обобщены все известные тогда теоретические и практические знания по стоматологии.

В конце XIX века в России было основано первое общество дантистов и учрежден печатный орган «Зубоврачебный вестник», объединяющие разрозненные группы врачей различных городов России.

Советский союз

К началу XX века на 140 миллионов жителей России приходилось только 221 стоматолог, то есть по 1 дантисту на 60 тысяч человек. Зубоврачебную помощь оказывали в основном в частных кабинетах и лечебницах, и только платно - ею могли воспользоваться лишь обеспеченные люди.

Стоматология в СССР

После Октябрьской революции встал вопрос об организации стоматологической помощи населению. Создание государственных зубоврачебных клиник требовало времени и больших финансовых затрат.

Поэтому в 1918 году Наркомздрав РСФСР вынес решение, по которому все частные кабинеты вместе с оборудованием переходили в руки государства, а практикующие стоматологи были обязаны оказывать бесплатную зубоврачебную помощь населению.

Через 4 года частная зубоврачебная практика окончательно прекратила свое существование. Закономерно, что для реализации правительственной программы имеющихся кадров не хватало.

На протяжении всего XX столетия развитие стоматологии в стране шло по пути увеличения количества учебных и лечебных заведений.

В марте 1920 года постановлением Народного комиссариата здравоохранения на медицинских факультетах государственных университетов были организованы самостоятельные кафедры стоматологии. Наряду с этим были созданы специальные вузы: в Санкт-Петербурге - Институт общественного зубоврачевания, в Киеве - Одонтологический институт, в Москве - Государственный институт зубоврачевания.

К 1935 году в стране уже были открыты 11 стоматологических институтов.

С началом Великой Отечественной войны в Красной Армии была организована стоматологическая помощь солдатам. Ее возглавил генерал-майор медицинской службы и главный основоположник отечественной военной стоматологии Давид Абрамович Энтин.

Под его руководством были разработаны методы помощи и лечения челюстно-лицевых ранений, составлены табели хирургического и зубоврачебного оснащения, опубликованы учебные пособия по военной стоматологии.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Ученые нашли подтверждение того, что стоматологические процедуры проводились уже в каменном веке, за 9 000 лет до н.э. На доисторическом кладбище в Пакистане археологи нашли 11 зубов с отверстиями и детали первой в истории бормашины - крошечные кремниевые свёрла, каменные наконечники, деревянные ручки и веревки.

После войны число стоматологических поликлиник продолжало расти.

За 1980-е года их стало в 1,6 раза больше. К 1900 году на каждые 10 000 жителей страны приходилось примерно 5 дантистов. Количество специализированных факультетов и вузов также увеличивалось, срок обучения продлили до 5 лет.

В общей сложности к 1991 году функционировало 44 стоматологических факультета и 2 специализированных института с общим ежегодным приемом 9 000 первокурсников. Самым престижным советским ВУЗом являлся ММСИ им. Н.А. Семашко. Однако, несмотря на большое количество клиник и учебных заведений, качество стоматологии в СССР и уровень развития медицины в целом оставались на низком уровне.

В стране отсутствовали мастерские по производству и ремонту зубоврачебной техники, оборудование, как и многие лекарства, приходилось закупать за рубежом.

К одним из немногих положительных моментов той эпохи можно отнести разделение стоматологии на основные профили: терапевтический, хирургический, ортопедический и детский. По такой системе работают дантисты и в наше время.

Современность

После распада Советского Союза зубоврачевание в России претерпело значительные изменения. В его деятельность начали активно внедряться рыночные отношения.

Это привело к появлению целого ряда частных клиник, кабинетов, предприятий по выпуску отечественных материалов и инструментов.

Больницы переоснащались современным оборудованием, врачам и ученым наконец-то были открыты мировые технологии и методики.

В практику внедрялись новые материалы, металлокерамические конструкции протезов, начали активно развиваться трансплантология и эстетическая стоматология.